11月9日媽媽因為脾臟發炎,需要開刀治療。今天終於可以出院了,雖然傷口還會痛,
但醫生建議回家靜養。而媽媽也說還是在家比較好,牛奶冰有同感。脾臟在中醫方面和
心、肺、肝、腎同屬於五臟。
它是營養物質的供應站。而在西醫方面脾臟的主要功能是
去除不正常的血細胞和制成免疫系統的成份。由於脾臟參與如此繁多的体內活動,它很
容易受到一系列疾病的侵害。
脾臟是人體內最大的淋巴器官,也是人體重要的免疫器官它是血液的過濾站也是淋
巴球的停留之處。具製造白血球、淋巴球及分解紅血球,貯藏鐵質、調節脂肪、蛋白質
的新陳代謝也兼具儲存血球及清除老化血球等功能。脾臟位於左季肋部。左季肋部相當
於臍的左上方,肋骨弓的上部,胃的左後方,略呈三角形之部位。打開腹腔時,要自前
面探查很難。顏色呈赤褐色,是因為脾臟含有大量血液。表面上被一層堅固的膜包住,
膜上有許多結合組織性的索伸入脾臟內部,構成脾柱,以支持實質細胞。在脾臟內側略
近中央處,可看得見脾門,這是血管與神經的出入口。脾臟內亦分成數個腔室,腔室內
充滿著紅髓與白髓。在紅髓內貯存有大量的紅血球與巨噬細胞。
此外脾臟也是人體生命形成之初重要的造血器官。在胎兒期,脾臟是血球細胞生成
的主要器官之一,出生後它的造血功能逐漸退化,轉由骨髓取代,但某些人的血球生成
母細胞有問題或有骨髓血液病,而無法發揮正常造血功能時,便可能出現脾臟腫大。重
新啟動造血功能的情形。
正常脾臟的工作是在將血液循環中老舊的紅血球破壞掉,但是當脾臟的功能過於活
躍的時候就會破壞新的紅血球,最後還會把白血球及血小板也一起破壞了,這種現象叫
做「脾臟功能亢進」,此時必須要將脾臟切除了。脾臟切除術後可以減少對輸血的需要
量及輸血的次數。脾臟能發揮下述的功能:製造血球,如有必要時也破壞血球。一方面
製造血球,一方面又破壞血球,同時具有這兩種功能,似乎頗為矛盾。這種情形也見於
腎臟,腎臟的絲球體可分泌尿液,同時,腎臟的尿細管又可以再吸收尿液,具有正反兩
面的功能。換言之,一個臟器兼具有正反的作用。人類的臟器在製造某種物質時,它不
如電子計算機一樣,去精確的計算份量,只能製作大致的量而已,以後再做適當的削減
以為調節,以保持一個均衡的狀態,這種調節作用,實際上均由自律神經。荷爾蒙或其
他化學物質作用在各臟器內所形成。
血球在脾臟中被破壞,是因脾臟內有大食細胞。它可以破壞老舊的紅血球,將紅血
球的血紅素與鐵分離,被分離的鐵可再度被吸收到血液中,便是將鐵再加以利用。由此
可知,脾臟與鐵的新陳代謝有密切的關係。脾臟內有許多血管,是儲藏血球或血液之處。
脾臟與心臟一樣,循一定的週期進行收縮。假使發生出血的情形,它能收縮約四分之一 ,
放出儲藏於血管中的血液,以補充身體血液的不足。此外,由於肉體運動或精神受感動,
也會使脾臟明顯的收縮。
脾臟的另一個工作是幫助身體對抗細菌的,因為脾臟是人體內最大的淋巴器官,淋
巴球可製造免疫抗體,做為防禦之用。羅患傳染病時,伴隨的反應必是脾臟肥大,稱脾
腫。由此可知,脾臟就是清除血液中異物的血液過濾器。如果沒有脾臟時,一旦有細菌
侵犯 (例如:肺炎雙球菌、B型感冒嗜血桿菌、腦膜炎球菌等病菌感染)身體時會造成很嚴
重的感染,所以在脾臟切除術前,需接受肺炎雙球菌、B型感冒嗜血桿菌等疫苗注射。在
切除脾臟之後如果有不明原因的發燒現象時要看醫師治療。
另外當人體對一.清除衰老的紅血球(品質管制)二.產生抗體三.清除被抗體附著的細菌,
以上三種生理功能的需求增加時,就可能造成脾臟腫大,如一些遺傳性的紅血球疾病,
像海洋性貧血,由於大量的不正常的紅血球必須由脾臟清除,因此會有脾臟腫大的現象
或許多的感染性疾病。而EB病毒造成的感染性單核球增多症,由於免疫系統的緊急動員,
造成脾臟腫大,這種急速的腫脹常會造成左上腹部疼痛。如果你老是感覺左上腹部重重
或疼痛,請務必提早去做身體檢查,通常只要一般的血液檢查就可以鑑別脾臟腫大的可
能原因。
媽媽是因為腰痛及腹痛,醫生建議做腹部超音波,核磁共震檢查及全身斷層掃描,
還有脊椎的X光檢查,最後診斷確定病因為脾臟內部有許多小氣泡,造成脾臟腫大。醫生
決定將脾臟切除,但是會取出一小部份健康的組織再植回去。目前醫生認為媽媽恢復的
進度還不錯,所以可以出院自行換藥,星期五再回診拆線即可。
平時牛奶冰對脾臟實在不關心,對它的認識也不深,在中醫的觀點,它是五臟之一:
脾位於中焦,在膈之下。其主要功能是主運化.運即轉運輸送;化即消化吸收。升清和統
攝血液.升清,是指脾氣的運動特點,以上升為主,"清"則是指水榖精微等營養物質。"升
清"即指水穀精微等營養物質的吸收和上輸於人的心、肺、頭、目,透過心肺的作用化生
氣血,以營養全身。足太陰脾經與足陽明胃經,相互絡屬於胃,脾和胃相為表裡。二者
同屬於消化系統的主要臟器。人體生命活動的持續和氣血津液的生成都有賴於脾胃運化
的水榖精微,所以稱脾胃為氣血生化之源,"後天之本"。
中醫也認為口唇的色澤與全身的氣血是否充盈有關。由於脾為氣血化生之源,所以
口唇的色澤是否紅潤,不但是周身氣血狀況的反應,亦為脾胃運化水穀精微的功能狀態
反應。從中.西醫的各個論點來看,脾臟是保護我們對抗病菌的大功臣,所以日常生活中,
不僅要注意飲食營養,也要保護脾胃,實際做法就是要避免因受風寒而感冒及少吃生冷
瓜果、甜膩之物,如西瓜、冰品等等。
這些日子以來, 身邊的朋友和家人包括自己都因為沒有善盡保護自己的身體和注意
環境安全而受到傷害,紛紛掛病號。因此牛奶冰認為如果深愛家人和朋友,就要讓自己
健健康康的。該忌口的,該運動的,就要去做。這更是愛自己的表現。不要造成別人的
負擔:即使是甜蜜的負擔,也不要。
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